Erfahrungen & Bewertungen zu Dr. Kraft Vital
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Online-Anamneseformular

Gesundheits-Check-up Patient

Liebe Patientin, lieber Patient,

um die Praxisabläufe für Sie und für uns so optimal wie möglich zu gestalten möchten wir Sie bitten, den Anamnesebogen vor Ihrem Besuch in unserer Praxis möglichst vollständig auszufüllen. Nehmen Sie sich dafür bitte die notwendige Zeit.

Am Ende erhalten Sie vor dem Absenden eine Zusammenfassung und können ggf. Ihre Eingaben korrigieren. Alle Ihre Angaben unterliegen selbstverständlich der ärztlichen Schweigepflicht.

Anamneseformular

Persönliche Angaben

Name
Name
Vorname
Nachname

Chronische Erkrankungen

Allgemeine Angaben zu Symptomen

Schildern Sie bitte Ihre momentanen 3 Hauptsymptome:

Bestehen oder bestanden früher folgende Krankheitserscheinungen?

(mehrere Angaben sind möglich)

Wurden bei Ihnen Allergien diagnostiziert oder konnten Sie selbst allergische Reaktionen bei sich feststellen?

Wann sind die angegebenen Beschwerden bisher besonders stark aufgetreten?

Bitte nur relevante Bereiche ausfüllen.

Bei welchen Tätigkeiten treten die Beschwerden verstärkt auf?

Bitte nur relevante Bereiche ausfüllen.

Reagieren Sie auf intensive Gerüche, die durch Dämpfe oder Staub verursacht werden?

Falls ja, wie äußert sich die Reaktion? Bitte nur relevante Bereiche ausfüllen.

Selbstdiagnose

Wichtige Anmerkungen des Patienten